يمكن أن تكون نهاية وباء الإيدز وشيكة بعد أن وجدت دراسة تاريخية أن الرجال الذين تم قمع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لديهم بالكامل بواسطة الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ليس لديهم فرصة لنقل العدوى إلى شريكهم.

يعني نجاح الدواء أنه إذا تم علاج كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كامل ، فلن يكون هناك المزيد من الإصابات.

من بين ما يقرب من 1000 من الأزواج الذكور في جميع أنحاء أوروبا حيث كان أحد الشريكين المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقى العلاج لقمع الفيروس ، لم تكن هناك حالات انتقال العدوى إلى الشريك غير المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس بدون واقي ذكري. على الرغم من إصابة 15 رجلاً بفيروس نقص المناعة البشرية خلال الدراسة التي استمرت ثماني سنوات ، أثبت اختبار الحمض النووي أن ذلك تم من خلال الجنس مع شخص آخر غير شريكهم الذي لم يكن يتلقى العلاج

“إنه رائع – رائع. قال البروفيسور أليسون رودجر من جامعة كوليدج لندن ، القائدة المشاركة للورقة البحثية التي نُشرت في مجلة لانسيت الطبية ، إن هذا يضع هذه القضية في الفراش . أظهرت الدراسات السابقة أيضًا أن العلاج يحمي الأزواج من جنسين مختلفين حيث يكون أحد الشركاء مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

وأضافت: “النتائج التي توصلنا إليها تقدم دليلاً قاطعًا للرجال المثليين على أن خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية مع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية القاتلة هو صفر. تدعم النتائج التي توصلنا إليها رسالة حملة U = U الدولية بأن الحمل الفيروسي غير القابل للاكتشاف يجعل فيروس نقص المناعة البشرية غير قابل للانتقال.

يمكن أن تساعد هذه الرسالة القوية في إنهاء جائحة فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ، ومعالجة وصمة العار والتمييز التي يواجهها العديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

“يجب أن تركز الجهود المتزايدة الآن على نشر أوسع لهذه الرسالة القوية والتأكد من أن جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم إمكانية الوصول إلى الاختبارات والعلاج الفعال ودعم الالتزام والارتباط بالرعاية للمساعدة في الحفاظ على حمولة فيروسية غير قابلة للاكتشاف.”

في عام 2017 ، كان هناك ما يقرب من 40 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم ، من بينهم 21.7 مليون كانوا يتلقون العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. يقدر عدد المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية في المملكة المتحدة بـ 101،600 شخص ، ومن بين هؤلاء ، هناك حوالي 7800 لم يتم تشخيصهم ، لذلك لا أعرف أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.

قال مايرون إس كوهين من معهد UNC للصحة العالمية والأمراض المعدية في تشابل هيل بولاية نورث كارولينا ، في تعليق في مجلة لانسيت على الدراسة ، إنه ينبغي أن يدفع العالم إلى الأمام في استراتيجية لاختبار وعلاج كل شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. لكنه أضاف أن تعظيم فوائد العلاج ، خاصة للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، ثبت أنه صعب.

“ليس من السهل دائمًا على الأشخاص إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أو الحصول على الرعاية ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخوف ووصمة العار ورهاب المثلية والقوى الاجتماعية المعاكسة الأخرى تستمر في إضعاف علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

“تشخيص عدوى فيروس نقص المناعة البشرية صعب في المراحل المبكرة من العدوى عندما يكون انتقال العدوى فعالاً للغاية ، وهذا القيد يضر بالعلاج كاستراتيجية وقائية.”

تعزز أحدث النتائج أهمية إجراء الأشخاص لاختبارات فيروس نقص المناعة البشرية بشكل متكرر ، مما قد يؤدي في النهاية إلى إنهاء انتقال الفيروس تمامًا في المستقبل. تراجعت التشخيصات الجديدة منذ ذروتها في عام 2005 ، حيث أظهرت أرقام عام 2017 انخفاضًا بنسبة 17٪ عن عام 2016 وانخفاضًا بنسبة 28٪ مقارنة بعام 2015.

لا يزال التشخيص المتأخر يمثل تحديًا كبيرًا ، ولا يزال يمثل حوالي 43 ٪ من تشخيصات فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة. يؤثر هذا بشكل غير متناسب على مجموعات معينة ، بما في ذلك الرجال الأفارقة السود والأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق.

قال غولد: “إذا لم نقلل من التشخيص المتأخر ، فسيكون هناك دائمًا أولئك الذين ليسوا على دراية بحالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم وبالتالي لا يمكنهم الحصول على العلاج”. “نعتقد أن النتائج التي توصلت إليها هذه الدراسة يمكن أن تكون قوية بشكل لا يصدق في كسر بعض الحواجز التي تحول دون إجراء الاختبار في المجتمعات حيث لا يزال هناك الكثير من وصمة العار حول فيروس نقص المناعة البشرية.”

ومع ذلك ، أضافت أن تخفيضات التمويل الحكومي للخدمات الصحية المتخصصة ستجعل من الصعب تحقيق هدف القضاء على انتقال العدوى بحلول عام 2030.

قال Jens Lundgren ، أستاذ الأمراض المعدية في Rigshospitalet ، جامعة كوبنهاغن ، والقائد المشترك للدراسة ، والمسمى Partner: “لقد قدمنا ​​الآن دليلًا علميًا قاطعًا حول كيفية منع العلاج بشكل فعال لمزيد من الانتقال الجنسي لفيروس نقص المناعة البشرية.”

قال الدكتور مايكل برادي ، المدير الطبي في Terrence Higgins Trust: “من المستحيل المبالغة في أهمية هذه النتائج.

“لقد منحتنا دراسة الشريك الثقة لنقول ، دون شك ، أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والذين يخضعون للعلاج الفعال لا يمكنهم نقل الفيروس إلى شركائهم الجنسيين. هذا له تأثير لا يصدق على حياة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وهو رسالة قوية لمعالجة وصمة العار المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية. ”

قال بروس ريتشمان ، المدير التنفيذي المؤسس لحملة الوقاية من الوصول ، التي أطلقت U = U ، إن باك كان ممتنًا للغاية للباحثين والمشاركين. وقال إن الدراسة “غيرت إلى الأبد معنى العيش والحب مع فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم”.

في تعليق متصل بالمجلة ، أعرب كوهين عن تفاؤله بشأن العلاج المستقبلي للإيدز. وقال: “خلال هذه الدراسات ، أصبحت العقاقير المضادة للفيروسات أكثر فعالية وموثوقية ودائمة وأسهل في تناولها وتحملها جيدًا وأقل تكلفة بكثير”.

“النتائج … توفر حافزًا آخر لاستراتيجية عالمية للاختبار والعلاج لتوفير الفوائد الكاملة للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. تستمر هذه الإستراتيجيات وغيرها في دفعنا نحو نهاية الإيدز “.